Содержание
Массовое производство противомикробных препаратов началось в 40-х гг. ХХ века. В течение десятилетий антибиотики были мощным оружием против патогенов. Они снизили смертность от болезней и хирургических вмешательств. Теперь, спустя почти 80 лет, человечество потеряло мощное оружие из-за нецелевого использования, отмечает Александр Мясников, главврач ГКБ № 71 Москвы.
Микробы везде
Последние годы ученые находят все больше доказательств связи микроорганизмов с различными болезнями. Так, бактерии участвуют в развитии:
- диабета;
- шизофрении и других психических расстройств;
- нейродегенеративных патологий;
- ожирения;
- аутоиммунных нарушений.
Открытия влияют на методы диагностики и лечения заболеваний. Теперь ученые знают, что, помимо прочего, необходимо проверять микрофлору кишечника пациента. В случае с шизофренией эксперты обнаружили связь с бактериями и вирусами, живущими в горле.
Микробы участвуют буквально во всех процессах организма, отмечает Мясников. Но открытие было сделано слишком поздно, учитывая распространенность иммунитета к антибиотикам.
Стратегии формирования защиты
Микроорганизмы быстро эволюционируют. Постоянный контакт с нецелевыми антибиотиками позволил им выработать несколько защитных стратегий:
- ограничение доступа – штамм меняет или уменьшает количество каналов входа; функция развилась у грам-отрицательных бактерий за счет внешней мембраны;
- выведение препарата – синегнойная палочка может создавать в клеточных стенках насосы, выталкивающие медикаменты, вроде фторхинолонов, хлорамфеникола и бета-лактамов;
- преобразование вещества – клебсиелла пневмонии вырабатывает ферменты, расщепляющие антибиотики;
- обход действия лекарства с помощью новых клеточных процессов – в частности, наблюдается у золотистого стафилококка;
- изменение «мишеней» – кишечная палочка с помощью генов добавляет на клеточную стенку компонент, не дающий прикрепиться колистину.
Бактерии способны меняться генами и другими веществами. В результате иммунитет к антибиотикам получают новые штаммы. Существующие препараты быстро теряют эффективность.
Меры противодействия
В своем Telegram-канале Мясников подчеркнул реальность опасности:
«Это уже не теории заговора», – отметил медик.
Ученые ищут способ борьбы с иммунитетом бактерий, разрабатывают новые и пытаются совершенствовать существующие препараты. В прошлом году американские специалисты сообщили, что нашли способ вернуть микобактериям туберкулеза восприимчивость к препаратам за счет мелкой молекулы C10.
Недавно сотрудники Массачусетского технологического университета объявили об обнаружении нового мощного антибиотика халицина. Открытие было сделано с помощью искусственного интеллекта, проанализировавшего цифровые базы данных медицинских веществ. Препарат убивает устойчивые к антибиотикам патогены, включая акинетобактерии Бауманна и энтеробактерии из списка наибольших угроз Всемирной организации здравоохранения. Но подобные открытия должны сопровождаться изменением принципов использования лекарств, уверены эксперты.
