Российские вирусологи нарасхват в Европе. Особенно после того, как во многом благодаря им в итальянском Бергамо, где была особенно тяжелая ситуация, на днях выписали рекордное число выздоровевших. Консультируют наши специалисты и коллег в Сербии, где, как в Италии, напрямую работают и с пациентами. Помогали китайцам.
А дома, в России — достаточно ли у нас тех, без кого на успех в борьбе с пандемией рассчитывать не приходится? Почему, например, в инфекционных больницах врачам сейчас нередко помогают студенты профильных вузов, а не штатные эпидемиологи, вирусологи, дезинфектологи? И куда на долгие годы исчезали люди в белом камуфляже и с баллоном специального раствора за спиной, в советское время регулярно опрыскивавшие городские и сельские улицы, как от возможных вредителей растений, так и от потенциально опасной для человека инфекции?
Об этом корреспондент «СП» поговорила с профессором Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Батырбеком Аслановым.
«СП»: — Сейчас на передовой борьбы с COVID-19 преимущественно медики. Которые, замечу, сами оказались незащищенными перед угрозой заражения. Одна из причин тому — дефицит средств индивидуальной защиты. Но, видимо, есть и другие сопутствующие факторы?
— Таких факторов немало, учитывая, что человек как таковой живет в мире микробов. Они на Земле повсюду. Очень много заболеваний, считавшие ранее соматическими, то есть, не инфекционными, на самом деле очень даже инфекционные. Например, язва желудка, онкология печени. Это выяснилось с развитием науки и техники, когда появились, в частности, более точные способы и средства диагностики.
Каждый мы год узнаем об очередной новой болезни, вызванной неизвестным дотоле вирусом. За последние годы выявлено более полусотни новых возбудителей. Добавьте к этому современный образ жизни, глобализацию, которая способствует очень быстрому распространению заразы по странам и континентам. Как это и произошло с коронавирусом. Поэтому наличие врачей-инфекционистов имеет колоссальное значение. Причем, врачей разного профиля — инфекционистов, вирусологов, бактериологов, эпидемиологов. Последних часто называют «бойцами невидимого фронта» за их не бросающийся в глаза, кропотливый, но совершенно необходимый труд, связанный с отслеживанием контактов зараженных, мерами профилактики и предупреждения опасной болезни. Однако сказать, что их у нас в стране хватает, не могу.
«СП»: — Разве в вашем Университете перестали готовить соответствующие кадры?
— Наш вуз ежегодно выпускает порядка 200 молодых специалистов. Нам говорят, что этого достаточно…
«СП»: — А во времена СССР?
— Тогда — как минимум 600. К слову, именно в нашей стране в 1920-м году появилась первая в мире кафедра эпидемиологии. Огромный шаг вперед в развитии данного направления в борьбе с разной заразой. Что помогло с наименьшими потерями, по сравнению с большинством стран, справиться с бушевавшей тогда «испанкой», другими инфекциями, спровоцированными Первой мировой и Гражданской войнами, двумя революциями, послевоенной разрухой. В других государствах и до этого и после инфекционистов готовили исключительно методом переквалификации специалистов иных медицинских направлений.
«СП»: — История советской эпидемиологической службы, действительно, славная, есть чем гордиться. Но на повестке дня сегодня новый вызов — коронавирус. Готовы ли принять его ваши отечественные коллеги?
— В связи с новыми вызовами есть необходимость расширения обучения в той части, что касается борьбы с эпидемиями, когда те приобретают масштабный характер, превращаясь в пандемию. В ХХI-м веке может произойти очень быстро. COVID-19 это доказал.
Нужно расширять функции профильной медицины. Для чего ещё на стадии обучения в вузе специалисты просто обязаны освоить ряд дополнительных, как мы говорим, компетенций. В частности, основы организации и проведения санитарно-эпидемиологической профилактики. Нужно также обеспечить — не только для студентов, но и для имеющих уже диплом, действующих медиков — обучение на рабочих местах. Касающиеся опять же основ профилактики. Плюс обязательно по теме заноса инфекции в медучреждения.
Что касается конкретной сегодняшней ситуации, то мечниковцы активно привлекаются к работе в городских поликлиниках, больницах, помогая дипломированным профессионалам. Это их решение. Я считаю — правильное.
«СП»: — Из-за незнания или непонимания важности основ профилактики «попались» нынче сотрудники нескольких российских стационаров, заразившись новым коварным вирусом…
— Мы сейчас перепрофилируем в Петербурге стационары, которые прежде никогда не работали с инфекционными патологиями, под прием зараженных COVID-19. Параллельно ускоренным методом учим медицинский персонал способам нераспространения заразы внутри учреждения. Строго говоря, обучать этому сейчас нужно всех практикующих врачей. Учитывая, с какой непростой инфекцией столкнулся мир, важно донести до них те знания, которые, прежде всего, сохранят жизнь и здоровье им самим.
«СП»: — Относительно невысокая, в сравнении с рядом европейских стран, США, смертность от COVID-19 в России, связана с превентивными мерами, принятыми у нас или дело в чем-то другом?
— То, что было сделано нашими специалистами на упреждение, сыграло в этом немалую роль. Мы смогли своевременно ввести ограничительные меры, начиная с закрытия госграницы и заканчивая карантином для граждан. Я ещё в январе говорил, что миру достаточно посидеть немного дома, и тогда все будет хорошо. В конечном итоге все к этому сейчас и сводится. Это самый древний и самый простой способ профилактики любого инфекционного заболевания. Когда микробу некуда деться, некого поразить, он умирает.
«СП»: — Во Всемирной паутине в последние месяцы появилось немало мифов о коронавирусе…
— Один из них касается обязательного ношения маски. Идешь по улице и видишь множество людей, чье лицо скрыто за ней. Или в машине едет один водитель и тоже в маске — для чего? Она нужна, прежде всего, заболевшему и тому, кто за ним ухаживает. Для того чтобы частички не вылетели изо рта, поражая людей, находящихся рядом. Просто по воздуху они не залетят.
«СП»: — На ваш взгляд, Батырбек Исмелович, можно ли в принципе спрогнозировать появление нового вируса?
— В конце прошлого года никто не предполагал, что мир на пороге пандемии. Спрогнозировать подобное сложно. Да, есть какие-то модели. Но вирусы ведут себя обычно не совсем «правильно». Возьмите нынешний коронавирус. Даже в соседствующих странах, в частности, европейских, где схожий климат, образ жизни населения, другие факторы, течение одной и той же болезни, статистика смертности, оказываются совершенно разными. Ученые пытаются строить какие-то математические модели эпидемии, но строят-то на известных фактах, не учитывая возможного «подвоха» со стороны заразы.
Наш мир — огромный и практически неведомый человеку пласт Земли. Если что мы и знаем о нем, то самую малость. В этом все дело. Новые инфекции будут, никуда от этого не деться. В том числе, из-за довольно агрессивного вторжения человека в природу, в животный мир. Наша задача — быть к ним готовыми.
