Психолог, психотерапевт, психиатр: как найти «своего» специалиста

К кому обратиться, если не получается самостоятельно справиться с психологическими проблемами? Чем различаются психолог, психотерапевт и психиатр? Кого выбрать — новичка или опытного специалиста? И как понять, что помощь оказывается качественно?

Как выбрать специалиста: кто и с чем работает

Психологи, психотерапевты и психиатры способны помочь в решении проблем разного уровня. Как определить, достаточно ли «исцеления словом» или пора подключать медикаментозную терапию?

Если вам не ставили диагноз и не выписывали лекарства раньше, то об их необходимости может судить только специалист. А при необходимости один эксперт может перенаправить к другому, например, психолог — к психиатру.

Разберемся, в чем разница между психологом, психотерапевтом и психиатром и с кем работают эти специалисты:

• психолог — со здоровыми людьми в состоянии кризиса, трудной ситуации, сложностях с принятием решения;
• психотерапевт — с психически здоровыми и больными людьми, а также клиентами с пограничными состояниями;
• психиатр — с больными людьми, например, с теми, у кого есть расстройства личности и настроения.

Работа с психологом подойдет, если вы хотите решить конкретную проблему и научиться самостоятельно справляться с похожими ситуациями. Например, вы хотите сменить профессию, но не можете решиться.

Психотерапевт работает со всей личностью, помогает в целом улучшить качество жизни. Например: в детстве у вас возникла травма отвержения и сейчас это мешает в работе, дружбе, личной жизни. Психотерапевт поможет проработать травму, изменить отношение к себе и миру. Психотерапия — это более глубокая и продолжительная работа, чем консультирование

Помощь психиатра нужна, если есть физиологические и психологические нарушения, то есть нужна комплексная поддержка физического и психологического здоровья. Например, при депрессии может быть показано медикаментозное восстановление нейрохимического баланса в головном мозге и терапия для проработки ментальных проблем.

Рассмотрим на примерах, чем отличается психолог, психотерапевт и психиатр. С чем работает каждый специалист.

Психолог

Психолог — специалист с психологическим образованием: высшим или профпереподготовкой. В зависимости от квалификации работает с детьми и взрослыми, семьями, парами, группами. Диагнозов не ставит, лекарств не назначает.

Работа с проблемой ведётся на рациональном уровне, основные способы воздействия — информирование и обучение. Психолог может использовать техники психотерапии, например, из транзактного анализа, гештальт-терапии, когнитивно-поведенческой терапии и других направлений, но он все равно решает проблему локально.

Идите к психологу, если:

• Вам нужно разобраться в себе, своих мыслях и чувствах.
• У вас низкая самооценка.
• Не ладятся отношения с родными или друзьями.
• Ваша жизнь полна страхов, трудностей, несправедливости.
• Вы «застряли» в каких-то чувствах и переживаниях.
• Вы стоите перед выбором и боитесь ошибки.

Как понять, кто нужен — психолог или психотерапевт? В ситуациях, когда вам нужна помощь в решении конкретной проблемы, лучше обратиться к психологу.

Психотерапевт

У психотерапевта может быть как психологическое, так и медицинское высшее образование с дополнительной подготовкой по психотерапии. Специалист проводит более глубинную работу с серьёзными эмоциональными проблемами. Работа может вестись не только на рациональном уровне, но на уровне бессознательного клиента. Допускается психологическое воздействие, например, гипноз, что при консультировании недопустимо. Психотерапия подразумевает значительные внутренние изменения клиента.

Психотерапевт не столько обучает и информирует, сколько сам воздействует на психику клиента. Он помогает в корне решить проблему, познать себя, изменить жизнь. Может распознать проблему на уровне мыслей, эмоций и тела.

Психотерапевт поможет, если:

• У вас фантомные боли в теле, но физически вы здоровы.
• Появились психосоматические заболевания: астма, нейродермит, артрит, колит и др.
• Вы подвержены сильным перепадам настроения.
• Настроение постоянно «на нуле».
• Вы стали очень тревожны, будущее страшит вас.
• Постоянно преследуют мысли о каких-то эпизодах из прошлого.
• Повторяются панические атаки.
• Появились навязчивые мысли или действия (постоянно хочется мыть руки; сто раз перепроверяете, выключен ли утюг; обязательно считаете ступени и т. п.).

Психотерапевт или психолог — к кому обращаться, если кажется, что с вами что-то не так, но вы не можете сказать, что именно? Лучше обратиться к психотерапевту.

Психиатр

Врач с медицинским образованием, ставит диагноз на основе осмотра и дополнительных исследований (ЭЭГ, МРТ и др.), лечит медикаментозно. Часто работает в связке с психотерапевтом или психологом.

Обратитесь к психиатру, если:

• У вас слуховые или зрительные галлюцинации.
• Вы еле сдерживаетесь, чтобы не совершить что-то плохое.
• Испытываете серьезные трудности со сном и/или аппетитом.
• Погружены в свои переживания настолько, что не можете ни с кем общаться.
• Появились навязчивые суицидальные мысли.

Не бойтесь обращаться к психиатру, с 1993 года лечение не сопровождается постановкой на учёт. В большинстве случаев вам не грозят ограничения в трудовой деятельности или, например, в получении водительских прав.

Как найти психолога, психотерапевта, психиатра?

Психолога или психотерапевта можно найти:

• По рекомендации друзей. Если у вас есть знакомый грамотный психолог, которому вы не хотите рассказывать о своих переживаниях, попросите его порекомендовать коллегу. Этический кодекс не позволяет психологам рассказывать о клиентах кому бы то ни было, кроме супервизора, и то только с вашего разрешения.
• На профессиональных сайтах (b17.ru, all-psy.com, psysovet.ru). На многих сайтах есть возможность бесплатного демо-консультирования. Пообщайтесь по вашей проблеме, так будет гораздо проще найти «своего» специалиста. Вы сможете выбрать психолога для онлайн-консультаций или найти психолога в своём городе.
• По объявлению на Авито, Яндекс.Услугах, Профи.ру. Почитайте отзывы клиентов.

Психиатра можно найти не только по рекомендациям или в интернете, но и обратиться за помощью бесплатно по ОМС. 

Новичок или опытный?

Все преимущества и недостатки — относительны, ведь у каждого из нас свои критерии подбора.

Чек-лист качественной психологической помощи

► Вы можете быть уверены в качестве работы, если специалист:

1. Не дает гарантий и не обещает быстрых волшебных результатов, но имеет опыт работы с похожими запросами.
2. Помогает четко сформулировать цели вашего взаимодействия.
3. Обладает развитой эмпатией.
4. Внимателен во время приема, не отвлекается на телефон, посторонние разговоры; не перебивает вас.
5. Разъясняет непонятные вам моменты.
6. Серьёзно относится к вашим проблемам, не обесценивает ваши чувства и переживания.
7. Интересуется вашими ощущениями в процессе терапии.
8. Не пытается решить ваши проблемы за вас и не даёт советов, как вам поступить в той или иной ситуации.
9. Не обсуждает с вами других клиентов и коллег.
10. И самое главное: взаимодействие со специалистом вам субъективно нравится.

По данным ТАСС, в 2022 году спрос на услуги психиатров вырос на 71%, на услуги психотерапевтов и психологов — на 20%. Эти специалисты входят в топ-5 экспертов, к которым обращаются россияне. Стереотипы вроде «Не пойду к психологу — справляюсь сам»‎ или «Лучше с другом поговорю» отходят на второй план. Люди осознаннее и уважительнее относятся к своему здоровью. И это правильно: своевременное обращение к психологу поможет избежать работы с психотерапевтом или психиатром в будущем, а ранее лечение заболеваний существенно улучшит качество жизни.